บัญชียาหลักแห่งชาติและหลักฐานเชิงประจักษ์

15.1.5 Anticholinesterases and antimuscarinic drugs used in anesthesia

1. Atropine sulfate

sterile sol
เงื่อนไข
- ใช้แก้ฤทธิ์ยาหย่อนกล้ามเนื้อ
2. Neostigmine methylsulfate

sterile sol
เงื่อนไข
- ใช้แก้ฤทธิ์ยาหย่อนกล้ามเนื้อ
3. Edrophonium chloride

sterile sol (เฉพาะ 10 mg/ml)

ยากำพร้า
เงื่อนไข
- ใช้วินิจฉัยโรค myasthenia gravis
4. Glycopyrronium bromide

sterile sol
เงื่อนไข
- 1. ใช้เป็นยาทางเลือกแทนยา atropine โดยใช้ร่วมกับยา neostigmine ในการแก้ฤทธิ์ยาหย่อนกล้ามเนื้อ ในผู้ป่วยสูงอายุ หรือผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจเต้นเร็ว 2. ใช้ลดเสมหะหรือน้ำลาย ในการดมยาสลบกรณีที่จะทำหัตถการเกี่ยวกับทางเดินหายใจ 3. ใช้ลดเสมหะในผู้ป่วยระยะสุดท้าย (end-of-life)
5. Sugammadex

sterile sol (เฉพาะ 100 mg/ml) (2 ml)
เงื่อนไข
- ใช้แก้ฤทธิ์ยาหย่อนกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับยา vecuronium หรือยา rocuronium เป็นยาหย่อนกล้ามเนื้อ ได้แก่ 1. ผู้มีโรคประจำตัว ได้แก่ 1.1. โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น myasthenia gravis, muscular dystrophy ฯลฯ) 1.2. โรคระบบทางเดินหายใจ (เช่น chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, asthma ฯลฯ) 1.3. ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย หรือผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย 1.4. โรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น ischemic heart disease, heart failure, tachyarrhythmia, valvular heart disease ฯลฯ) 2. การผ่าตัดที่มีระยะเวลายาวนานกว่า 3 ชั่วโมง หรือการผ่าตัดที่คาดการณ์เวลาที่ทำการผ่าตัดเสร็จได้ยาก โดยที่ผู้ป่วยได้รับยา rocuronium เป็นยาหย่อนกล้ามเนื้อ 3. ผู้ป่วยเกิดภาวะ cannot intubate and cannot ventilate (CICV) 4. ใช้แก้ฤทธิ์ยาหย่อนกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วย COVID-19 ที่ใส่ท่อช่วยหายใจในการนำสลบแบบรวดเร็ว (rapid sequence induction intubation) ในกรณีที่ต้องการให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาหายใจได้โดยเร็ว